癫痫患者再出院风险的预测

有人预估全宾夕法尼亚州住院治疗后30日内再次里风的人口比例不等20%，其里很多是可以事先防治的。宾夕法尼亚州联邦照护保险和照护奖助服务里心（CMS）在2012年发动了“减少再次里风方案”（Hospital Readmission Reduction Program），该方案对再次里风人口比例过极高的医院进行时工商业处罚，有力加大了大众对照护方式转变的观念。宾夕法尼亚州大部分医院均有效减轻了再次里风人口比例。

在住院治疗后，病征面对都有挑战，其里一些意味著与早先休养原因非常之外，但可避免其再次里风。痉挛病征是一类同样易遭遇再次里风的老年人，因为他们需要不能接受十分复杂的制剂治疗、遵循十分复杂的安全承诺，其治疗措施具有危险性；难治性痉挛病征有突发痫性癫痫的不确定性；且有潜在观念原发性和意识系统对合共病危的极高发病。

因此，痉挛病征再次里风和医护人员肾衰竭的比举例意味著反弹性上升，值得大幅度进行时数据归纳。但是，对于意味著避免痉挛病征意另有再次里风的原因，我们仍相去甚远。

为鉴定在主要痉挛里心不能接受视频表征（VEEG）监测后，成年痉挛病征在30日内再次里风的之外原因，宾夕法尼亚州Dartmouth-Hitchcock痉挛里心的Caller等设计了一项回顾性数据流数据归纳。本数据归纳发表在Neurology新闻周刊上。

该数据归纳对2010年1年初至2013年6年初，865举例在上述里心痉挛单元（EMU）不能接受持续休养治疗的病征进行时归纳，包含普查特征、休养天数（LOS）、痉挛类型、30日内再次里风或医护人员看病的人口数及其原因、以及与再次里风意味著之外的其它原因。

数据归纳结果显示，865举例病征里，49举例病征在住院治疗后30日内合共遭遇33次再次里风和40次医护人员看病，总回院率（encounter rate）为7.0%；其里9举例病征有一般而言1次的再次里风或医护人员看病。

避免30日内紧急回院的有社会学意义的原因包含：非痫性癫痫（NES）病史、痉挛和NES拆分出现、因为急性癫痫首次里风、首次休养时间略长（总和4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最常见的病征原因包含：人口为120人意识症状、制剂难治性痉挛、独自居住；最常见的医源性原因包含：抗痉挛制剂哮喘、调整抗痉挛制剂可行性。

综上，除难治性痉挛和LOS略长另有，意识系统对合共病危和NES也是避免痉挛病征30日内再次里风或医护人员看病的重要不确定性原因。因此，定时处理意识系统对合共病危意味著下降VEEG后遭遇急症的不确定性。

核对信道地址

编者： neuro212