Circ Ep：左室肥厚的腹水患者新发房颤增加SCD风险

求生存曲线揭示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的从新配房颤相关

腹水和左室纤细病变增大房颤配生效用。而房颤可增大一般来说人群和心梗病变的死亡效用，但在心衰病变这一人群学术研究结果与此相当赞同。便是，常为左室纤细的腹水病变SCD效用增大。前提腹水病变显现从新配房颤分立于其他AF和SCD危险因素从而增大SCD效用目前相当清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等学术研究人员异议透过了初步学术研究，学术研究结果配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。学术研究纳入8831亦然MRI结果为左室纤细的腹水病变，既往无房颤病史，基线MRI为窦性心国法。学术研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，合计有701亦然（7.9%）病变显现从新配房颤，显现SCD病变有151亦然（1.7%）。单变量Cox分析揭示，从新配房颤可致SCD效用增大四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协变量，其结果揭示从新配房颤可增大3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析学术研究人员最后指出，腹水病变的从新配房颤意味着SCD效用增大。该学术研究表明腹水病变显现从新配房颤需进一步评估并透过危险分层以更好的透过SCD预防治疗。同时也表明腹水病变房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的学术研究来确定前提减少房颤配生可减少腹水病变SCD效用。

查看信源地址

编辑： yanyingchuan