癫痫为什么要检测血药浓度？

什么是血药浓度？

为何要检测血药浓度？

抗癫痫药物经各种途径(口服、肌内注射、静脉注射)进入癫痫患者人体后，吸收进入血液，然后再进入脑组织发挥药物医治作用。

一般讲脑组织内药量与血液内药量总是呈一定的比例，因此只需测定血液内药物浓度便可。可运用许多方法测出药物在血浆内到达的浓度，这就叫做药物的血药浓度监测。

测得的血浆浓度，对决定是不是需要调剂药量有指导意义，如血药浓度己到达预期结果，但临床疗效不佳，对癫痫患者，则需要更换药物。

服药一段时间后，癫痫患者对这类药物的代谢还会改变，所以药物在血中的浓度还会变化。血液循环把药物带到全身的各个系统，当药物到达神经系统后，方可发挥作用。

因此，药物的疗效，终究在很大程度上取决于药物在血中的浓度。这样，就可以取血检查某种药物的血药浓度，直接了解用量是不是适合。以往是很难作这项检查的，随着科技的发展，药物血浓度监测变得简单、快速、准确。

在癫痫患者的医治中，许多医生关注的常常是有效血药浓度，它是指产生药理效应而不出现临床毒性反应时的药物浓度。但值得注意的是有效血浓度是相对的，少数患者低于此浓度下限时医治一样有效；而个别病人血浓度到达较高的血药浓度时仍无不良反应产生。

血药浓度监测好处

根据血药浓度调剂剂量充分发挥抗癫痫药的医治作用，大大提高了癫痫的单药控制率，避免了不合理的联合用药。

监测血药浓度不但能够及时发现药物过量而至的中毒反应，还能为判断中毒程度、调剂用药方案提供科学的根据

缩短摸索用药剂量的时间，为患者制定公道的给药方案。

通过监测血药浓度为具有特殊药代动力学的患者（如婴幼儿、孕产妇、老年人和肝肾功能不全者）制定符合其本身特点的给药方案。

不遵守医嘱服药是药物医治失败的主要原因之一，医生可以通过血药浓度这1客观数值了解患者的允从性。

什么样的患者合适血药浓度监测？

并不是所有患者在任何时间都需要监测，否则会给患者造成不必要的经济负担。一般来说，在出现以下情况时必须进行血药浓度检测。

1、目前认为只有那些血药浓度与药效关系密切，有效血药浓度范围窄的药物才有必要进行监测，如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥。特别是苯妥英钠，其医治剂量和中毒剂量接近，药量低不能控制发作，药量高易发生中毒，所以在最初服药时和每次调剂剂量前应测定其血浓度。丙戊酸钠血浓度波动大，且其血浓度和疗效无很好的相关性，故测定意义不大。

2、由于个体差异，即便同一种药物对不同患者的疗效也会有所不同。当药物剂量已到达常规剂量仍不能控制发作时，首先应测定血药浓度明确是不是到达有效血药浓度。

3、初次服用某种剂量或增加剂量后发作无明显变化，在调剂剂量前必须了解其血药浓度。时间上需在初次服药或增加剂量后达5个半衰期以后测定。

4、联合运用两种或多种抗癫痫药物时，测定血药浓度有助于了解药物之间相互作用的性质和程度，从而判断各药的医治效果。

5、癫痫患者伴发肝、肾、消化道疾病或加用其他药物时，可能对正在服用的抗痫药物的代谢和消除有影响时应当监测其血药浓度。

6、医治中一旦出现共济失调、精神异常或认知障碍时应立即测定血浓度，发现药物浓度高于正常上限时应及时调剂剂量。

关注该公众号

文章来源:宝鸡专科医院治疗癫痫